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文章来源: 作者:成功登陆 发布时间:2016-05-13 16:50:22 点击数:25 次
 威廉希尔怎么投注十三五卫生和人口发展规划 (征求意见稿) 十三五时期是深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中和五中全会决策部署,实现建成全面小康社会的决战期、全面深化改革的攻坚期和全面推进依法治国的关键期,也是卫生改革与发展的关键时期。深入分析和准确把握国内外发展环境的重大变化,深刻认识新常态下全州经济社会发展的趋势特点,围绕全州发展战略、发展布局和总体思路,落实医改各项任务,坚持以人为本的理念,明确卫生事业发展的指导思想、发展目标、主要任务和保障措施,促进全州医疗卫生资源配置进一步优化,提高服务可及性,提高服务能力和卫生计生资源利用效率,切实加快全州卫生计生事业发展,提高人民健康水平和生育水平,依据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》和《甘肃省国民经济和社会发展“十三五”规划基本思路(征求意见稿)》、《中共威廉希尔怎么投注委关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》,制定本规划。 一、十二五期间卫生事业发展状况 十二五时期,卫生计生工作紧紧围绕全州发展战略、发展布局和总体思路,落实医改各项任务,坚持以人为本的要求,积极推进医药卫生体制改革和计生工作各项任务指标,落实工作措施,加快卫生计生事业发展,各项工作都取得了新的成效,人民群众健康水平得到不断提高。 (一)城乡卫生服务网络不断完善。进一步整合全州卫生资源,优化医疗卫生机构。2014年底,全州有公立医疗卫生机构172个,其中县级以上综合医院10个,威廉希尔中文官网3个,疾病预防控制机构9个,妇幼保健院(站)9个,卫生监督所9所,中心血站、中医药研究所、结核病防治所各1个,乡镇卫生院129 所。有村卫生室1218个,覆盖率为90.8%。全州公立医疗机构有卫生工作人员5444,其中卫生技术人员4597,占总数的84.44%,平均每千人拥有卫技人员1.96人。每千人口执业(助理)医师数0.99人,每千人口注册护士0.57人,医护比为1.75:1。卫技人员中高级职称227人,中级职称1050人,初级及以下职称3320人。现有病床7628张,平均每千人拥有3.49张。卫生资源随着人民群众健康需求的增长在稳步发展。(人秘科) (二)基础设施建设得到全面加强。全州卫生系统以国家投入为主,县(市)配套为辅,累计投入资金11.82亿元,实施了1022项卫生基础设施项目。建设完成了县(市)卫生监督体系和能力建设项目、急救体系建设项目、89所乡镇卫生院加强项目、788所村卫生室建设项目、3所县级医院完成了整体迁建,建设了3所县级威廉希尔中文官网。总投资7亿多的州医院迁建项目已完成主体工程,占地100亩、总投资1.405亿元的州中医院整体迁建项目竣工投入使用。通过加强基础设施建设,有效改变了我州各级医疗卫生单位基础设施建设滞后的面貌,夯实了卫生事业发展基础。 (三)人才队伍建设得到广泛关注。坚持提质与增量并重,大力实施 人才强卫战略。通过送出去、引进来、对口帮扶、继续教育等方式大力开展人员培训,积极开展了各种形式的强基础、练内功和技术比武活动。5年来,共计培训全科医生 名,重点为乡镇卫生院招录充实大中专毕业生和执业医师400多名。通过加大基层卫技人员全科医生转岗培训和卫技人员的招录,使全州卫技人员短缺状况得到缓解,职称结构不断趋于合理,技术水平和整体素质得到提高,各级医疗机构服务能力和诊疗服务水平进一步提升。(人秘科) (四)医药卫生体制改革取得进展。乡镇卫生院以“院长竞聘制、全员聘用制、绩效工资制、岗位责任制、资格准入制”为主要内容的“五制”改革深入推进,积极开展了县级以上医院中层干部竞争上岗、乡镇卫生院会计委派试点工作。医改工作的推行,充分调动了基层工作人员的工作积极性,激发了基础医疗卫生机构的活力,使乡镇卫生院走上了自我发展的道路。在深化“五制”改革的基础上,全力以赴推动当前医改任务的落实,成立了医改工作机构,制定出台了《威廉希尔怎么投注深化医药卫生体制改革实施意见2011-2015)》等相关医改文件。完成了威廉希尔怎么投注基本药物目录的制定。积极推进基本药物制度和药品零差率销售工作,全州基层医疗机构均药品零差率销售实现了全覆盖。(体改科)
   
(五)医德医风建设初见成效。州县(市)卫生行政部门联合纪委、监察局、组织开展了全系统“医德医风建设年”活动,狠抓医德医风建设和医疗质量管理。重点在二级以上医院推行并落实了医疗质量月分析评议、 “四八排队”分析评估、院内感染责任追究等22项制度。通过开展“医德医风建设年”活动,各级医疗单位医院管理水平和服务质量进一步提高,服务态度明显改善,群众对医疗服务的满意度明显提升,社会各界反映良好。为了有效解决医院医务人员收受红包等不良执业行为,扎实开展了医疗机构和医务人员不良执业行为记分制度,共计记分医疗机构  家、记分   分,医务人员   人、记分    分。(医政科)
(六)新型农村合作医疗工作稳步推进。2015年新农合人均筹资标准达到470元,比2011年提高了240元,实现了补助标准翻番。2015年参合农民达到156.73万人,参合率98.8%2011-2015年累计筹资27.38亿元,补偿农民1441.3万人次,补偿医药费用26.82亿元。加强新农合信息化和一卡通建设,实现参合群众在各级定点医疗机构持卡就医刷卡结算,在全州范围内医药费用即时结报工作的基础上,实现了与省级14家医疗机构医疗费用即时结报工作,方便群众异地就医报销。新农合制度的全面实施,进一步提高了农民群众的医疗保障水平。 (新合办)  (七)基本公共卫生服务均等化任务全面落实。积极推进公共卫生服务均等化13项工作职能、绩效考核、经费筹集和支付标准,项目服务内容由原来的9项扩大到13项,服务对象涵盖0-6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人,35岁以上慢病患者、重性精神病患者和结核病患者,服务项目惠及全州200万群众百姓。基本公共卫生服务经费从2010年的15元提高到现在的人均40元。2015年底,全州常住居民209.63万人,居民健康档案累计建档189万人,建立合格电子健康档案137万人,0-6岁儿童207771人,系统管理166580人,按服务频次要求管理138487人。65岁以上老年人226966人,接受健康管理154766人,健康体检87097人。高血压病患者73934人,规范管理35503人,血压控制达标率68.01%。Ⅱ型糖尿病患者28096人,规范管理10756人,规范管理率为61.71%;血糖控制达标率69.33%。(食品科修改后) (八)公共卫生和疾病预防控制取得新的进展。实施了结核病控制、爱德补碘、艾滋病防治、降消、万名医师支农、提高农村卫生服务能力建设等公共卫生项目;加强了重点传染病防控工作,全州没有发生大的传染病疫情;认真实施国家扩大免疫规划工作,免疫规划接种率以乡(镇)为单位均在90%以上;狠抓妇幼卫生工作,新法接生率、住院分娩率逐年提高;大力开展爱国卫生运动,加强健康知识宣传,进一步提高了群众健康意识和健康知识知晓率。(疾控科) (九)人口计生公共服务体系日益完善。“十二五”期间,各县(市)共投入2960万元用于服务站所房屋建设、维护和设备购置。全州139个技术服务机构中,有15个服务站所被省上命名为示范性计划生育技术服务机构,服务能力不断提升,各级计生服务机构共配备专业技术人员605人,有副高级职称人员30人、中级职称78人。完成节育手术3.23万例、妇女病检查20.31万人次,开展孕前优生健康教育7.9万人次,发放叶酸8.1万名,免费实施孕前健康检查5.3万对,争取到国家、省上资金1272万元,筛查出各类高风险对象6386人,全部给与了个性化的指导,降低了出生缺陷的发生风险。(基层科) (十)流动人口服务管理水平进一步提升。加强流动人口管理,共登记流动人口24.86万人,其中流出人口22.97万人。流出人口发证率为97.32%,流入育妇纳入管理率达到97.91%,流动人口签订诚信计生合同3.26万份建立并较好地落实了“面向单位、深入社区、服务上门、方便群众”的工作机制,全国人口管理宏观管理决策系统流动人口子系统网络化协作率达到98%以上,服务管理“一盘棋”格局初步形成。(流动办) (十一)利益导向政策体系示范区建设进展良好。全州八县(市)均通过了全省利益导向政策体系建设示范县(市)验收和命名。5年来,发展“少生快富”项目户1.45万户,奖励资金4731.76万元;奖励扶助对象 22204人次,落实资金 2030.75万元;特别扶助扶助对象 1547 人次,落实资金254.97万元;为16.09万户(人、次)计生家庭落实奖励资金11535万元,相关部门在惠农政策落实中为74.42万户(人、次)计生家庭落实扶持项目资金65821元,计划生育家庭优惠政策落实力度越来越大。(家庭办) (十二)人口信息化提质工程建设稳步推进。投资1000多万元,购置大型服务器,更新乡、村电脑设备,全州130个乡镇至少配备2台以上电脑。加强人口计生信息化管理培训,使计生专干初步掌握了信息应用的基本技能,人口信息准确率和更新率均达到99%以上,在全省率先实现了全州“人口E通”的全面开通和使用,真正实现了各项变动信息的时时更新,极大地提升了全员人口信息数据的及时性、准确性和全面性。(信息中心) (十三)卫生主要指标有效实现。2014年底,全州人均期望寿命72.5岁;孕产妇死亡率降至12.37/10万,婴儿死亡率降至5.04‰,5岁以下儿童死亡率降至6.25‰。孕产妇住院分娩率达到98.87%以上,孕产妇保健覆盖率达到93.91%以上,孕产妇系统管理率达91.16%以上;新生儿访视率达到93.03%以上,3岁以下儿童系统管理率达到83.33%以上。甲乙类法定传染病报告发病率304.51/10,现代结核病控制策略覆盖率达到100%,以乡(镇)为单位儿童免疫规划疫苗接种率≥90%,继续维持了无脊灰状态,人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率进一步下降。新型农村合作医疗参合率稳定在97%以上,筹资标准达到了2015年的47089所乡镇卫生院全面完成升级改造,41所乡镇卫生院完成生活周转房改造任务,乡镇卫生院加强项目覆盖率和职工周转宿舍项目覆盖率分别达到69%和31%。村卫生室覆盖率达到90.8%,标准化村卫生室81.98%,乡村医生持证上岗率达到100%。全州农村累计卫生厕所普及率64.03%,无害化卫生厕所普及率20.55%。(各相关科室) (十四)甘肃省“十二五”人口规划指标和国家“十二五”人口规划相关指标得到有效落实。 2011年、2012年、2013年、2014年、2015年全州人口出生率分别为14.78‰、14.79‰、14.84‰、14.58‰和,人口自然增长率分别为7.79‰、7.78‰、7.8‰、7.86‰和,均低于省下达当年度人口自增率控制计划。计划生育优质服务县(市)2013年全州实现全覆盖,比例达到100%。国家免费孕前优生健康检查项目目标人群覆盖率,2014年达到64.4%2015年预计能够达到80%的国家规划目标。流动人口计划生育服务覆盖率,2014年达到89%2015年预计达到90%以上。全员人口信息化建设成效明显, 2013年在全省率先开通“人口E通”,实现了人口计生信息的实时更新,至2015年底年全员人口信息覆盖率已经达到100%,准确率达到99%以上。(各相关科室) 二、十三五时期卫生计生事业发展环境分析 (一)卫生计生事业发展面临的环境 “十三五”期间,是全面推进转型发展的重要时期,工业化、城镇化、市场化、国际化进程不断加快,各项发展处于重要的战略机遇期。党的十八大明确提出,到2020年全面建成小康社会的宏伟目标,卫生和人口发展面临新的历史任务,重点要在“病有所医”和实现“人人享有基本医疗卫生服务” 的目标上持续取得新进展。 今后一段时期,经济社会转型中居民生活方式将快速变化,预计到2020年全国人口规模将超过14亿人,全州人口将达到233万人,慢性病成为主要疾病负担,医疗服务需求将进一步释放,医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。城镇化率不断提高,户籍人口与外来人口公共服务结构矛盾日益凸显。纳入城镇人口统计的农民工及其随迁家属尚未与城镇居民平等享受医疗、养老等基本公共服务,同时人口加速聚集,使部分地区医疗卫生资源供需矛盾将更加突出,医疗卫生资源布局调整面临更大挑战。老年人口快速增加,老年人生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益增长,加之工业化和城镇化的加速推进,导致大量青壮年劳动人口从农村流入城市,提高了农村实际老龄化程度,老龄化进程与家庭小型化、空巢化现象将长期相伴随,与经济社会转型期各类矛盾相交织,老年人口医养结合需要更多卫生资源支撑,医疗服务需求将急剧增加,使康复、老年护理等薄弱环节更为凸显。实施全面两孩生育政策后,新增出生人口将持续增加,对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成压力,特别是妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展,为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件,必将推动医疗卫生服务模式和管理模式的深刻转变。 与此同时,国家层面出台了许多优惠政策,国务院办公厅印发了《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》,国家发展改革委国家民委印发了《关于支持四川省凉山彝族自治州云南怒江傈僳族自治州甘肃省临夏回族自治州加快建设小康社会进程的若干意见》,提出了支持社会力量办医及在基础设施建设、基本公共服务均等化、保护和恢复生态环境、产业培育、改革创新、扩大对内对外开放等6个方面的重点任务和改革措施,并将一批“十三五”时期关系威廉希尔怎么投注发展全局的重大项目纳入其中,给予重点支持。并在财政金融、投资、土地、人才等方面给出了一系列含金量高、措施实、力度大的扶持政策。这些政策措施和发展意见的相继出台,为加快推进社会办医疗机构成规模、上水平发展,不断满足人民群众多样化、多层次医疗卫生服务需求,为经济社会转型发展注入新的动力,为应对城镇化、老龄化造成的医疗服务需求的矛盾提供了有力的政策支持,对我州完成集中连片特殊困难地区扶贫攻坚任务,消除瓶颈制约,加快民族贫困地区小康进程,实现“病有所医”和“人人享有基本医疗卫生服务”的基本目标,提供了重要的政策保障。 (二)卫生计生事业发展的面临的困难和问题 经过长期发展,覆盖城乡的由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的医疗卫生服务体系基本建立健全。但是,医疗卫生资源总量不足、质量不高、结构与布局不合理、服务体系碎片化、部分公立医院单体规模不合理扩张等问题依然突出。 一是与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比,医疗卫生资源总量相对不足,质量有待提高。每千人口执业(助理)医师数、护士数、床位数相对较低。执业(助理)医师中,全州卫生专业技术人员大学本科及以上学历者占比仅为26.4%。 二是资源布局结构不合理,影响医疗卫生服务提供的公平与效率。威廉希尔怎么投注作为西部特困连片地区,医疗卫生资源质量较低,基层医疗卫生机构服务能力不足,利用效率不高。中西医发展不协调,中医药(含民族医药,下同)特色优势尚未得到充分发挥,公共卫生服务体系发展相对滞后,公立医疗机构所占比重过大,床位占比近90%。资源要素之间配置结构失衡,医护比仅为1∶0.7,护士配备严重不足。专科医院发展相对较慢,儿科、妇幼卫生、精神卫生、康复、老年护理等领域服务能力较为薄弱。 三是医疗卫生服务体系碎片化的问题比较突出。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享,各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强,服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。 四是公立医院改革还不到位,以药补医机制尚未有效破除,科学的补偿机制尚未建立,普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制建设等粗放式发展问题,部分公立医院单体规模过大,挤压了基层医疗卫生机构与社会办医院的发展空间,影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。 五是政府对医疗卫生资源配置的宏观管理能力不强,资源配置需要进一步优化。区域卫生规划实施过程中存在权威性与约束性不足、科学性和前瞻性不够等问题,规划的统筹作用和调控效力有待增强。 三、十三五时期卫生事业发展的指导思想和基本原则 (一)指导思想  高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论、三个代表重要思想、科学发展观为指导,全面贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会和习近平总书记系列讲话精神,围绕全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党的战略布局,深入落实省第十二次党代会确定的各项任务,以创新驱动和全面深化医改为动力,维护公共医疗卫生的公益性质,推动卫生和人口发展方式转变,坚持保基本、强基层、建机制、重预防的方向,全面提升医疗卫生服务能力和水平,加快推进基本公共卫生服务均等化,全面加强农村和城市社区卫生工作,全面提升卫生保障水平,促进卫生事业与经济社会全面协调发展。 (二)基本原则 一、坚持健康需求导向。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以调整布局结构、提升能力为主线,适度有序发展,强化薄弱环节,科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。 二、坚持公平与效率统一。优先保障基本医疗卫生服务的可及性,促进公平公正。同时,注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性,提高效率,降低成本,实现公平与效率的统一。 三、坚持政府主导与市场机制相结合。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任,维护公共医疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用,充分调动社会力量的积极性和创造性,满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。 四、坚持系统整合。加强全行业监管与属地化管理,统筹城乡、区域资源配置,统筹当前与长远,统筹预防、医疗和康复,中西医并重,注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能,促进均衡发展。 五、坚持分级分类管理。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局,分类制订配置标准。促进基层医疗卫生机构发展,着力提升服务能力和质量;合理控制公立医院资源规模,推动发展方式转变;提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。 四、十三五时期卫生事业总体发展思路和发展目标及主要指标 (一)总体发展思路 全面深化医药卫生体制改革,到2020年,实现县(市)有标准化综合医院和威廉希尔中文官网,乡(镇)有标准化卫生院,村有标准化卫生室,城市社区有比较完善的医疗卫生服务网络。积极推进移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术的应用,推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务。推动健康大数据的应用,加强人口健康信息化建设,实现2020年全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全州人口并信息动态更新,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。积极推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡、市民服务卡等公共服务卡的应用集成,实现就医“一卡通”。积极鼓励和支持社会力量参与医疗服务体系建设,放宽举办主体要求和合作办医条件,放宽服务领域要求,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放,优先支持举办非营利性医疗机构,满足群众多层次医疗服务需求。统筹医疗服务与养老服务资源,推动中医药与养老结合,充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。加强卫生人才队伍建设,注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养,加快构建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、以“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养体系,健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制,保证专业技术岗位占主体(原则上不低于80%),为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度和人民健康水平持续提升奠定坚实的医疗卫生资源基础。 (二)发展目标 1、全面加强公共卫生服务体系建设。 加强疾病预防控制能力建设,优化人员和设备配置,加强疾病专业防治机构和实验室检验检测能力建设,按照标准改造实验室和配置设备,完善辅助设施。到“十三五”末,90%以上的疾病预防控制中心达到国家《疾病预防控制中心建设标准》(建标1272009)基本配置要求。继续开展重大传染病、寄生虫病、地方病等防治。全面落实针对艾滋病高危人群和重点人群的有效干预措施,继续落实“四免一关怀”政策。建立完善重点地方病监测体系,坚持食盐加碘为主的碘缺乏病综合防治措施。加强慢性病高危人群发现和预防性干预,开展高血压、糖尿病等基层综合防控。建立重性精神疾病病例报告制度,加强重性精神疾病患者的管理治疗。继续推进基本公共卫生服务均等化工作,提高人均基本公共卫生服务经费补助标准,巩固现有项目扩大服务覆盖面,扩展服务内容,提高服务水平,突出重点,适当增加新项目等方面的支持力度,保证城乡居民享受“均等化”的国家基本卫生保健服务。(疾控科) 2.建设覆盖城乡的卫生监督体系。 规范卫生计生综合监督执法,加强州级,提高县(市)级卫生计生监督机构能力建设,完善乡村卫生计生监督体系网络,突出职业与放射卫生、医疗服务监督、传染病防治监督、计生生育监督等重点监督工作,继续加强城乡集中式供水、二次供水和学校饮用水卫生安全监测,提高水质检验能力。推进公共场所卫生监督量化分级管理工作。推动农村等薄弱地区学校卫生监督工作,继续深入开展打击非法行医专项行动和非法采供血整治,逐步扩大职业健康检查覆盖面,开展对尘肺、职业中毒、职业性放射性疾病等重点职业病的监测,进一步规范和强化职业病诊断与鉴定程序和管理工作。(政策法规科) 3.完善突发公共事件卫生应急体系建设。 加快卫生应急管理与指挥决策信息系统建设,全面提升突发事件卫生应急管理效率和水平,提高突发公共卫生事件的早期预警能力。加强州级卫生应急队伍建设,提高基层突发事件现场卫生应急处置能力。进一步完善急救医疗网络,充分发挥“120”急救网络体系功能,形成统一指挥、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的紧急救援工作格局。加强卫生应急救援演练工作,全面做好重大突发公共事件的卫生应急准备和处置工作,切实保障重大灾害紧急医学救援和重大活动安全。(应急办) 4.加强妇幼保健体系建设。 加强州、县(市)妇幼保健机构业务用房建设和基本设备配置,提高服务能力,到“十三五”末,妇幼保健机构达到标准化建设要求。推进妇幼保健机构与计划生育技术服务机构的整合,州级和县级妇幼保健机构与计划生育技术服务机构原则上应当予以整合,分别成立州、县妇幼保健计划生育服务中心,整合乡计划生育技术服务机构与乡(镇)卫生院的妇幼保健职能,村级保留村卫生室和村计划生育服务室,共享共用。继续对农村孕产妇住院分娩进行补助并逐步提高补助标准。开展出生缺陷三级综合防治,为农村生育妇女孕前和孕早期免费增补叶酸,加强婚前孕前保健宣传教育、产前筛查和产前诊断、新生儿疾病筛查管理,确保严重多发致残的出生缺陷率逐步下降。做好以农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查为重点的农村常见妇女病防治工作。加强7岁以下儿童保健管理,着力改善儿童健康状况,重点提高农村医疗卫生机构对危重新生儿、早产/低出生体重儿的诊治和管理水平,降低儿童营养不良患病率。(妇社办) 5.加强采供血服务能力建设。 加强血站实验室质量控制体系建设,逐步扩大核酸检测技术在血站的应用,提高血站检测能力,提升检测的准确性和时效性。重点加强县级医院储血库建设,支持采供血机构能力建设。加强采供血服务体系建设,加快基层献血屋建设。进一步加强采供血信息化建设,建立健全采供血信息网络。(医政科) 6.积极稳妥推进公立医院改革。 按照《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》、《全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152020年)》、区域卫生规划和卫生资源配置标要求,进一步扩大城市公立医院综合改革试点,到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,现代医院管理制度初步建立,医疗服务体系能力明显提升,就医秩序得到改善,城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低;医药费用不合理增长得到有效控制,卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;群众满意度明显提升,就医费用负担明显减轻,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下;破除以药补医机制,规范药品使用和医疗行为,力争到2017年试点公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。理顺公立医院医疗服务价格,建立符合医疗行业特点的薪酬制度。推动医疗卫生工作重心下移,医疗卫生资源下沉,落实基层首诊,按照国家建立分级诊疗制度的政策要求,构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。完善公立医院法人治理结构和治理机制,落实公立医院人事管理、内部分配、运营管理等自主权。建立以公益性为导向的考核评价机制,建立激励约束机制。(体改科) 7、加强中医药能力建设。 坚持中西医并重方针,以积极、科学、合理、高效为原则,做好中医医疗服务资源配置。充分发挥中医医疗预防保健特色优势,不断完善中医医疗机构、基层中医药服务和其他中医药服务机构共同组成的中医医疗服务体系,加快中医医疗机构建设与发展,加强综合医院、专科医院中医临床科室和中药房设置,增强中医科室服务能力。加强中西医临床协作,整合资源,强强联合,优势互补,协同协作,提高重大疑难病、急危重症临床疗效。统筹用好中西医两方面资源,提升基层西医和中医两种手段综合服务能力,到2020年,力争使所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。(中医科) 8、加强卫生计生人才队伍建设。   加强卫生人才队伍建设,注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养,制订有利于卫生人才培养使用的政策措施。建立住院医师和专科医师规范化培训制度,开展助理全科医生培训。推动完善毕业后医学教育体系,培养合格临床医师,加快构建以“5+3”(5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育)为主体、以“3+2”(3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训)为补充的临床医学人才培养体系,到2020年,基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,健全在岗培训制度,鼓励乡村医生参加学历教育。(人秘科) 9、推进医疗机构与养老机构等加强合作。 推动中医药与养老结合,充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。支持有条件的医疗机构设置养老床位。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构中内设医疗机构等之间的转诊与合作。支持有条件的养老机构设置医疗机构,统筹医疗服务与养老服务资源,合理布局养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构等,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。积极发展社区健康养老服务,提高社区卫生服务机构为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医养生保健等服务的能力,鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭。(中医科) 10、积极拓宽多元办医渠道。 社会办医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,是满足人民群众多层次、多元化医疗服务需求的有效途径。放宽举办主体要求,进一步放宽中外合资、合作办医条件;放宽服务领域要求,凡是法律法规没有明令禁入的领域,都要向社会资本开放,优先支持举办非营利性医疗机构。引导社会办医院向高水平、规模化方向发展。支持社会办医院合理配备大型医用设备。加快办理审批手续,对具备相应资质的社会办医院,应按照规定予以批准,简化审批流程,提高审批效率。到2020年,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。完善配套支持政策,支持社会办医院纳入医保定点范围,完善规划布局和用地保障,优化投融资引导政策,完善财税价格政策,社会办医院医疗服务价格实行市场调节价。鼓励政府购买社会办医院提供的服务。(医政科) (三)主要指标 1.主要健康指标 2020年人均期望寿命达到73.5岁;孕产妇死亡率控制在25/10万以下,婴儿死亡率控制在10‰,5岁以下儿童死亡率控制在13‰。(妇社办) 2.主要疾病控制指标(疾控科) (1)法定传染病。2020年甲乙类法定传染病报告发病率保持在较低水平;新发现艾滋病患者个案流调率达90%,如期实现国家下达的艾滋病防治目标;结核病新涂阳病人治愈率达85%以上,现代结核病控制策略覆盖率达到100%。 (2)疫苗针对性疾病。以乡(镇)为单位儿童免疫规划疫苗接种率≥95%;继续维持无脊灰状态;力争到2020年实现消除麻疹目标;人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率进一步下降。 (3)地方病。到2020年,全州消除氟中毒危害,主要地方病达到国家和省上控制指标,90%以上的人口基本消除碘缺乏病 (4)突发急性传染病。早期预警和控制人感染高致病性禽流感和其他突发性传染性疾病。 (5)慢性病。到2020年,成人每年血压测量率及35岁以上成人每年糖尿病检测率达到40%。 (6)精神疾病。到2020年,精神分裂症治疗率达到60%,     80%的重性精神疾病患者获得有效管理治疗。 3.主要母婴保健指标(妇社办) 到2020年,孕产妇住院分娩率达到98%以上,孕产妇系统管理率达85%以上;3岁以下儿童系统管理率达到80%以上,人口出生缺陷率控制在150/万以下。 4.医疗保障制度指标(农合办) 新型农村合作医疗参合率稳定在98%以上逐年提高新农合人均筹资标准,提高报销比例,最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的8倍以上;农村重特大疾病报销病种扩大到50种。统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%。 5.卫生资源发展指标(医政科) 到2020年,每千人口执业(助理)医师数达到2.5人,每千人口注册护士数达到3.14人,医护比达到1:1.25;每千人口医疗机构床位数达到6张。 6.医学科技发展指标(医政科) 到2020年,医学科技和重大疾病防治水平达到全省平均水平;城乡居民医学科学知识普及程度达到80%。 7.卫生投入指标(财务科) 医改投入逐年增加,政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度;2020年,卫生总费用占GDP的比重的5%以上,政府卫生投入占卫生总费用的比重达到 30%以上,个人卫生总费用控制在30%以下;保障公共卫生服务所需经费,2020年人均基本公共卫生服务经费标准不低于45元。 8.乡镇卫生院指标(基层科) 到2020年,乡镇卫生院全面完成职工周转宿舍改造任务,90%的乡镇卫生院开展三大常规、检验、放射、心电图等检查,中心卫生院能针对性地开展一些专科特色疾病治疗,并具有应急、抢救急危重病人的能力。乡镇卫生院80%以上的医护人员取得执业医师(护士)资格。 9.村卫生室指标(基层科、发规科) 到2020年,标准化村卫生室覆盖率达到100%,乡村医生达到中专学历水平,持证上岗率达到100%以上。 10.改水改厕指标(爱卫办) 到2020年,农村自来水普及率达到85%,卫生厕所普及率达到85%。 11.医院等级评审指标(医政科、基层科) 到2020年,州人民医院力争达到三级甲等医院标准,州威廉希尔中文官网达到三级乙等医院标准,各县级医院达到二级甲等标准,乡镇中心卫生院达到一级甲等标准。 五、保障措施 (一)加强组织领导。“十三五”卫生计生规划是政府对卫生事业进行宏观调控的重要手段。要切实加强对规划工作的领导,把规划工作提上重要议事日程,列入工作目标和考核目标,建立问责制。 (二)明确相关部门职责。卫生计生、发展改革、财政、城乡规划、人力资源社会保障、机构编制和中医药等部门要认真履行职责,协调一致地推进规划工作。在卫生计生方面,要制订区域卫生规划和医疗机构设置规划并适时进行动态调整;在发展改革方面,要将卫生规划和医疗机构设置规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排,依据规划对新改扩建项目进行基本建设管理,推进医疗服务价格改革;在财政方面,要按照政府卫生投入政策落实相关经费;在城乡规划管理方面,要依据依法批准的城乡规划审批建设用地;在机构编制方面,要依据有关规定和标准统筹公立医疗卫生机构编制;在社会保障方面,要加快医保支付制度改革;其他相关部门要各司其职,做好相关工作。 (三)深化医药卫生体制改革。要建立和完善政府卫生投入机制,明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。切实落实对公立和社会办非营利性医疗卫生机构的投入政策。合理划分中央政府和地方政府的医疗卫生投入责任。深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制,提高服务质量和效率;加快公立医院改革,建立合理的补偿机制、科学的绩效评价机制和适应行业特点的人事薪酬制度,推进管办分开、政事分开,实行医药分开。加快发展城乡居民大病保险、商业健康保险,建立完善以基本医保为主体的多层次医疗保障体系。改革医保支付方式,建立更加合理的医保付费机制。加强医疗卫生全行业监管。推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式的医疗执业保险,加快发展医疗纠纷人民调解等第三方调解机制,完善医疗纠纷处理机制。 (四)科学规划布局。按照严格规划增量、科学调整存量的原则,合理确定区域内公立医院的数量和布局,采取多种措施推动公立医院布局和结构的优化调整。合理把控公立医院床位规模、建设标准和大型设备配置,禁止举债建设和装备。对新建城区、郊区等薄弱区域,要有计划、有步骤建设公立医疗卫生机构,满足群众基本医疗卫生需求。重点加强中医、儿科、妇产、精神卫生、传染病、老年护理、口腔、康复等薄弱领域服务能力的建设。优先加强县办医院服务能力,提高县域医疗能力和水平。优化结构和布局,从实际出发,根据需要积极稳妥地将部分公立医院转为康复、老年护理等接续性医疗机构或社区卫生服务机构。 (五)严格规划实施。及时发布机构设置和规划布局调整等信息,鼓励有条件的地方采取招标等方式确定举办或运行主体。将纳入规划作为建设项目立项的前提条件。所有新增医疗卫生资源,特别是公立医院的设置和改扩建、病床规模的扩大、大型医疗设备的购置,无论何种资金渠道,必须按照区域卫生规划的要求和程序,严格管理。建立公立医院床位规模分级备案和公示制度,新增床位后达到或超过1500张床以上公立医院,其床位增加须报国家卫生计生委备案(中医类医院同时报国家中医药管理局备案)。对严重超出规定床位数标准、未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准等的公立医院,要进行通报批评,暂停大型医用设备配置许可、等级评审等审批和财政资金安排。 (六)建立规划实施的监督评价机制。要强化规划实施监督和评价,建立区域卫生规划和资源配置监督评价机制,成立专门的评价工作小组,组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价,及时发现实施中存在的问题,并研究解决对策。评价过程中要实行公开评议、公平竞争,运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的有效实施。国务院有关部门要根据职责分工,开展规划实施进度和效果评价,必要时开展联合督查,以推动规划落实,实现医疗卫生资源有序发展、合理配置、结构优化。
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